Микоплазмоз






Внимание, откроется в новом окне! Печать

Микоплазмы, уреаплазмы, микоплазмоз, уреаплазмоз у мужчин: диагностика, лечение и профилактика в Пятигорске, Ставропольский край

Микоплазмоз /уреаплазмоз/ — группа заболеваний, вызываемых микоплазмами.
К настоящему времени идентифицировано около 100 видов микоплазм и 3 вида уреаплазм (уреаплазма входит в семейство микоплазм, и заболевания, вызываемые уреаплазмой, относят к микоплазмозам). Мочеполовую систему поражают уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealiticum), микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) и микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium).

Пути передачи микоплазм /уреаплазм/

  • наиболее частым является половой путь. Микоплазмы /уреаплазма/ передаются при орально-генитальных /куннилингус, минет/, генитальных, анальных контактах. Использование презерватива (при отсутствии разрыва) с высокой степенью надежности предохраняет от заражения;
  • внутриутробный путь. Доказана возможность заражения плода при прохождении по инфицированным родовым путям. Миграцию микоплазм /уреаплазм/ через плаценту и амниотические /плодные/ оболочки ряд исследователей считает также вероятным;
  • воздушно-капельный путь. Микоплазма (Mycoplasma pnevmonie) передается при кашле, чихании и поражает органы дыхания. Заражению способствует длительный тесный контакт с больным респираторным микоплазмозом;
  • бытовой путь передачи (в бане /сауне/, бассейне, спортзале, через рукопожатие, посуду, полотенце, сидение унитаза и т.д.) маловероятен. Микоплазмы /уреаплазма/ неустойчивы к действию факторов внешней среды, мылам, стиральным порошкам и иным дезинфицирующим средствам;
  • микоплазмы /уреаплазма/ не передаются при поцелуе кожного покрова лица (в т.ч. губ) и тела;
  • микоплазмы /уреаплазма/ не передаются через домашних животных (собак, кошек), аквариумных рыбок.

Симптомы урогенитального микоплазмоза /уреаплазмоза/

Патогномоничных /характерных исключительно для данного заболевания/ симптомов микоплазмоза /уреаплазмоза/ не существует.
Данный факт объясняется особенностями структуры клеточной мембраны микоплазм /уреаплазм/ и их существованием внутри клетки хозяина (внутриклеточным паразитизмом), что весьма затрудняет для иммунной /защитной/ системы возможность выявления микоплазм /уреаплазм/ и выработку активного иммунного ответа (антител).

В подавляющем большинстве случаев микоплазмы /уреаплазма/ у мужчин колонизируют уретру и крайнюю плоть. Микоплазмоз "в чистом виде" (как монозаболевание) выявляется в 12-18% случаев и протекает малосимптомно либо бессимптомно.

Продолжительность инкубационного периода у мужчин (во время которого заподозрить и выявить микоплазмы /уреаплазму/ весьма сложно) составляет от 3 до 60 (в среднем 21-28) дней в зависимости от пораженного органа.

Средняя продолжительность инкубационного периода при микоплазменном уретрите /воспалении мочеиспускательного канала/ составляет 19 дней.

Микоплазмоз /уреаплазмоз/ у женщин и детей.

Осложнения урогенитального микоплазмоза /уреаплазмоза/ у мужчин

  • бесплодие. У 30-49% мужчин с нарушением репродуктивной функции по данным Курортной клиники мужского здоровья выявлены микоплазмы /уреаплазма/.
    Воспалительный процесс, инициированный или поддерживаемый микоплазмами, вызывает нарушение сперматогенеза в виде появления незрелых форм сперматозоидов. Кроме того, микоплазмы /уреаплазма/ способны контаминировать сперматозоиды (прикрепляться к хвостовой части сперматозоидов), снижая активность и вызывая в ряде случаев их гибель.
    Микоплазмы /уреаплазма/ затрудняют процесс капаситации — проникновения сперматозоида в яйцеклетку;
  • цистит;
  • простатит. Установлен факт наличия и повреждающего действия микоплазм в ткани периферической зоны предстательной железы;
  • рак предстательной железы. Микоплазменная инфекция часто выявляется у пациентов с раком предстательной железы. Однако, роль микоплазмы как моновозбудителя /единственной причины/ рака предстательной железы вполне не доказана;
  • стриктура /сужение/ уретры. Выраженное сужение мочеиспускательного канала может вызвать необходимость хирургического лечения;
  • колликулит /воспаление семенного бугорка/;
  • везикулит /воспаление семенных пузырьков/;
  • орхит /воспаление яичка/;
  • эпидидимит /воспаление придатка яичка/;
  • артрит /воспаление суставов/;
  • коньюнктивит /воспаление роговицы глаза - "красные глаза"/;
  • пиелонефрит /воспаление почечной лоханки/;
  • мочекаменная болезнь. Уреаплазму рассматривают в качестве возможного этиологического фактора /причины/ образования камней в мочевом пузыре и почках;
  • аутоиммунные реакции. Микоплазмы интимно прикрепляются к клеткам кожи и слизистых оболочек, вследствие чего становится возможен обмен структурной информацией. В результате этого нарушается процесс распознавания собственных клеток и начинается выработка антител против собственных тканей. Происходит развитие аутоиммунного процесса;
  • угнетение иммунитета.
Осложнения микоплазмоза /уреаплазмоза/ у женщин.

Диагностика урогенитального микоплазмоза /уреаплазмоза/ у мужчин

  • Посев выделений половых органов на уреаплазму и микоплазмы с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Исследование проводят в целях выделения, идентификации, количественной оценки возбудителей микоплазмоза /уреаплазмоза/ и определения чувствительности к антибиотикам /антибиотикограммы/. Точность диагностики достигает 100%.

    Исследование осуществляют до начала приема антибиотиков. Материалом для исследования у мужчин служат мазок из мочеиспускательного канала /уретры/, секрет простаты, эякулят, моча.

    Забор материала из мочеиспускательного канала /уретры/ осуществляют до или не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания.

  • Определение генетического материала (ДНК) микоплазм и уреаплазм методом ПЦР. Специфичность /точность диагностики/ метода ПЦР составляет 99%.

    Исследование проводят до диагностических и лечебных манипуляций, до приема антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в предполагаемом месте локализации микоплазм и уреаплазм.
    Материалом для исследования у мужчин служат соскобы эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, крайней плоти, секрет предстательной железы, эякулят, моча, кровь.

    Забор материала из мочеиспускательного канала /уретры/ осуществляют до или не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания.

  • Определение в крови антител классов М, А, G к микоплазмам и уреаплазме /ИФА/. Достоверность метода ИФА составляет 80-86%.

    Забор крови на исследование выполняется утром натощак, чтобы избежать разжижения крови и снижения концентрации антител после приема жидкости /воды, чая, кофе, соков и т.д./.

Сложность диагностики микоплазмоза /уреаплазмоза/ объясняется биологическими особенностями микоплазм /уреаплазм/, затрудняющими выработку организмом активного иммунного ответа /антител/.

Низкая иммуногенность микоплазм /уреаплазм/ проявляется в ряде случаев кажущимся противоречием между отсутствием в крови антител классов А, М, G к микоплазмам /уреаплазме/ и положительными данными ПЦР-исследования эякулята, мочи и соскоба из мочеиспускательного канала /уретры/ и крайней плоти.

Особенностью индивидуального иммунитета к микоплазменной инфекции является отсутствие выявляемости микоплазм /уреаплазм/ у одного из супругов при наличии их у другого супруга и регулярной половой жизни без использования презерватива. В данном случае важным является понимание, что отсутствие выявляемости микоплазм /уреаплазмы/ не является гарантией их отсутствия в организме (например, в задних отделах уретры, предстательной железе, семенных пузырьках и т.д.).

С целью объективной диагностики урогенитального микоплазмоза /уреаплазмоза/ мы учитываем совокупные данные лабораторного обследования супругов (партнеров).

Диагностика микоплазмоза /уреаплазмоза/ у женщин.

Профилактика урогенитального микоплазмоза /уреаплазмоза/ у мужчин

...Ступи и... оступись!
Путь в пропасть Чувств открой.
Но только не сорвись
В Бесчувственность душой!
Таисия Рожинова
  • обязательная барьерная контрацепция /презервативом/ при вагинальном, орально-генитальном, анальном половых актах с непроверенными женщинами. Проверенными являются женщины, прошедшие качественное обследование на инфекции, передаваемые половым путем;
  • при разрыве презерватива обязательное технологически правильное использование мирамистина: инстилляция /вливание/ в уретру, экспозиция (сдавить пальцами уретру /мочеиспускательный канал/ в области головки полового члена и выдержать, потерпеть) 15 минут, помочиться;
  • обследование перед вступлением в брак (в том числе гражданский брак);
  • в случае возникновения непредвиденной ситуации позвоните Вашему урологу.

Лечение урогенитального микоплазмоза /уреаплазмоза/ у мужчин

Обследование с целью выявления микоплазм /уреаплазм/ необходимо проводить всем половым партнёрам зараженного (или болеющего) мужчины. Комплексное лечение с последующим индивидуальным контролем излеченности позволит исключить вероятность повторного заражения.

Лечение микоплазмоза /уреаплазмоза/ осуществляется на основании данных посева на IST-среду с целью определения индивидуальной чувствительности микоплазм /уреаплазм/ к антибиотикам.
Лечение включает в себя современную бальнео- и физиотерапию в комплексе с витаминотерапией, антибиотикотерапией и фитотерапией.

Комплексный подход к лечению микоплазмоза /уреаплазмоза/ в Курортной клинике мужского здоровья позволяет снизить лекарственную нагрузку и оптимизировать лечебный процесс с высоким процентом излеченности.

В период лечения микоплазмоза /уреаплазмоза/ необходимо исключить употребление спиртных напитков (включая пиво), посещение бани (сауны), тяжёлую психоэмоциональную и физическую нагрузку.

В период лечения урогенитального микоплазмоза /уреаплазмоза/ желательно избегать половой близости. При невозможности уклониться от полового акта необходимо использовать презерватив, чтобы не обмениваться устойчивыми к лечению формами бактерий. После завершения лечения и до момента получения результатов индивидуального контрольного обследования необходимо предохраняться презервативом.

Лечение микоплазмоза /уреаплазмоза/ у женщин осуществляется гинекологом.

Критерии излеченности урогенитального микоплазмоза /уреаплазмоза/ у мужчин

После проведенного лечения супругов (половых партнеров) необходим индивидуальный контроль излеченности. Проведенное лечение не означает микробиологической излеченности!

  • Определение ДНК микоплазм и уреаплазмы методом ПЦР в соскобе крайней плоти, уретры /мочеиспускательного канала/, секрете предстательной железы, эякуляте, моче, крови проводится через 28 дней после завершения курса антибиотиков.

  • Определение в крови антител класса G (IgG) к микоплазмам, уреаплазме методом ИФА выполняется через 6 месяцев после завершения курса антибиотиков. Проведение исследования крови методом ИФА ранее данного срока нередко выявляет старые IgG. При выявлении IgG к микоплазмам, уреаплазме важна динамика показателя: снижение титра антител является благоприятным фактом, свидетельствующем о выздоровлении.

Вопросы и ответы

Вопрос: У моей партнерши обнаружили уреаплазму. Назначили лечение нам обоим. Пили очень сильные антибиотики, применяли свечи. Во время лечения были половые акты, с презервативом. А сейчас выясняется, что секса не должно было быть. Партнерша очень переживает, анализы повторно мы еще не сдали. Какова вероятность, что мы не вылечились?
Ответ: Принято считать, что презерватив надежно защищает от передачи уреаплазмы. Рекомендуем спокойно ожидать данных планового контрольного исследования.

Вопрос: У меня обнаружили микоплазму гениталиум. Прописали курс лечения, всё применял по назначению врача. Прошёл месяц, завтра контрольная проверка, пойду брать соскоб из уретры на днк микоплазмы гениталиум. С начала лечения все половые связи прекратил, получается, их не было уже почти 2 месяца. С той девушкой контакта больше не имею и не общаюсь. Сейчас появилась новая девушка. Скажите, пожалуйста, можно ли после сдачи анализов заниматься незащищенным сексом, в том числе оральным, так как она постоянная девушка?! Связей на стороне не имею!
Ответ: В половую близость без барьерной /презервативом/ контрацепции можно вступать только после получения отрицательных данных контрольного исследования (т.е. после установления факта излеченности). Напоминаем о необходимости предварительного обследования девушки на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и о риске повторного заражения ИППП.



ЗАДАТЬ ВОПРОС
 Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, прочитайте соответствующую Вашему вопросу статью и ответы на наиболее часто задаваемые вопросы!

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ДРУГИМ ТЕМАМ

Записаться на прием

Добавить комментарий

Ответы на вопросы и комментарии основаны на современном уровне знаний, являются отражением точки зрения и опыта врачей Курортной клиники мужского здоровья, но не являются врачебным назначением. В каждом индивидуальном случае необходимо обсудить проблему с лечащим врачом на основании врачебного осмотра и данных лабораторного исследования.
Врачи Курортной клиники мужского здоровья всегда готовы Вас принять.

Защитный код
Обновить

(8793) 32-07-62

Пятигорск, aдрес

Есть вопросы? Задайте их ЗДЕСЬ

Или пишите нам на адрес:
clinic-men@mail.ru

ПОИСК ПО САЙТУ



Сейчас с Вами на сайте:
 
23
гостей

Фото Клиники

-