Хламидиоз у мужчин, хламидии: пути передачи, симптомы, диагностика и лечение в Пятигорске, Ставропольский край
Хламидии — бактерии, размножающиеся и развивающиеся внутриклеточно, и вызывающие в конце цикла развития гибель клетки-хозяина с дальнейшим распространением хламидий.Хламидиоз у женщин и детей см. на сайте kurortklinika.ru
Биологическая агрессивность хламидий, способность персистировать /длительно существовать в неактивной фазе ростового цикла при неблагоприятных для жизнедеятельности условиях/ и способность прикрепляться к сперматозоидам обусловливает возможность быстрого распространения хламидий среди половых партнеров.
Пути передачи хламидии
- преимущественно половой путь. Хламидии передаются всеми видами интимных отношений: орально-генитальным сексом, генитальным и анальным сексом;
- при рождении плода через естественный родовой путь риск передачи хламидий от инфицированной матери достигает 10-50%;
- контактно-бытовой путь передачи хламидии (через предметы личной гигиены, полотенце, посуду, общую ванну, рукопожатие, телесный контакт, место для сидения в бане, сауне, бассейне и т.д.) представляется маловероятным;
- при поцелуе, даже глубоком (и отсутствии спермы во рту) хламидии не передаются;
- передача хламидий от домашних животных (собак, кошек) невозможна.
Стадии развития хламидиоза
Инкубационный /скрытый/ период урогенитального /мочеполового/ хламидиоза у мужчин длится 20-30 дней от момента незащищенного полового акта. Какие либо специфические клинические проявления (т.е. настораживающие признаки) отсутствуют. В этот период достоверно выявить хламидии известными в настоящее время методами невозможно.Из очага первичного заражения (слизистой оболочки уретры, прямой кишки, глотки) хламидии могут мигрировать /перемещаться/ по лимфатическим путям в ближайшие лимфатические узлы и далее по организму. В принципе, существование хламидии возможно во всех органах и тканях, однако, тропными /характерными/ кроме слизистых оболочек уретры, прямой кишки и глотки являются конъюнктива глаза и ткани суставов (болезнь Рейтера).
Гибнущие клетки пораженных тканей выделяют биологически активные вещества, вызывающие расширение капилляров (мельчайших сосудов) и миграцию в воспалительные очаги лимфоцитов /клеток-защитников/. В зависимости от активности иммунной системы воспалительная реакция может иметь разную выраженность. Острая воспалительная реакция возникает редко.
Биологической особенностью хламидий является уникальная способность к персистенции — задержке развития в промежуточной (неинфекционной, но жизнеспособной) форме. Персистирующие формы хламидии способны выжить в крайне неблагоприятных условиях, сложны для диагностики и лечения. При возобновлении благоприятных для жизнедеятельности условий персистирующие формы хламидий возвращаются к типичному ростовому циклу с формированием инфекционных форм, способных к распространению от клетки к клетке и от одного хозяина к другому.
Возможно одновременное существование хламидий в разных фазах ростового цикла.
Заражение и носительство хламидий чаще всего протекает бессимптомно или малосимптомно, что приводит к поздней диагностике и лечению.
Симптомы хламидиоза у мужчин
Патогномоничных /специфических, характерных/ симптомов хламидиоза у мужчин нет. Весьма часто, особенно при свежем (недавнем) заражении или недолгом сроке заболевания, отмечается бессимптомное носительство.О наличии хламидиоза могут свидетельствовать:
- слизистые выделения из уретры /мочеиспускательного канала/. Жидкие, нетянущиеся, прозрачные либо несколько мутные, слизистые выделения из уретры чаще всего выявляются после ночного сна до мочеиспускания при сдавлении головки полового члена;
- покалывание и дискомфорт в мошонке. При остром хламидийном поражении яичка /орхите/ и придатка яичка /эпидидимите/ боли имеют постоянный ноюще - распирающий характер; усиливаются к вечеру и ночью. Мошонка опухает, становится красной, горячей и резко болезненной при дотрагивании рукой и одеждой;
- покалывание и дискомфорт в промежности. При остром хламидийном поражении предстательной железы /простатите/ возникают выраженные боли постоянного ноюще - колющего характера в промежности;
- дискомфорт в области заднепроходного отверстия и режущие боли во время дефекации при остром хламидийном поражении прямой кишки /проктите/. Встречаются довольно редко. Чаще хламидийный проктит протекает бессимптомно и выявляется лишь при соскобах слизистой оболочки прямой кишки;
- хламидийное поражение глотки /фарингит/ протекает с симптомами банальной /обычной / ангины, или бессимптомно. И никогда не подумаешь...
Осложнения хламидиоза у мужчин
- эпидидимит /воспаления придатка яичка/;
- простатит /воспаление предстательной железы/;
- проктит /воспаление прямой кишки/, аппендицит, перигепатит, холецистит /воспаление желчного пузыря/, отит /воспаление уха/, плеврит /воспаление легких/;
- реактивный артрит /воспаление суставов/; узловатая эритема /узелковое заболевание кожи/; болезнь Рейтера;
- конъюнктивит;
- фарингит /воспаление глотки/;
- мужское бесплодие.
Лабораторная диагностика хламидиоза
Методы лабораторной диагностики хламидиоза принципиально подразделяют на 2 группы:
методы, выявляющие непосредственно хламидии; и методы, определяющие антитела к хламидиям, т.е. белки-защитники, вырабатываемые организмом в ответ на наличие в нем хламидий.К методам, выявляющим непосредственно хламидии, относятся
- культуральный метод (посев на хламидии). Позволяет выявить сложные в диагностике персистирующие /в неактивной фазе роста/ формы хламидий. Является "золотым стандартом" исследования;
- молекулярно-биологический метод (полимеразная цепная реакция — ПЦР). Материалом для исследования могут быть венозная кровь, соскобы эпителиальных клеток из уретры /мочеиспускательного канала/, задней стенки глотки, конъюнктивы глаз, эякулят, секрет предстательной железы, моча.
Является наиболее современным методом диагностики хламидий. Специфичность обнаружения хламидий составляет 99%, чувствительность ПЦР составляет 80-96%.
К опосредственным методам /выявляющим антитела к хламидиям/ относится
- иммуноферментный анализ (ИФА). В связи с низкой иммуногенностью хламидии /низкой способностью вызывать ответную реакцию иммунной системы/ у 50% инфицированных мужчин антитела к хламидии не обнаруживаются. Является вспомогательным методом диагностики.
Антитела класса IgA выявляют в крови через 10-15 дней после заражения, или при обострении хронического процесса. Титр антител класса IgA снижается после эффективного лечения хламидиоза и, как правило, через 3 месяца становится не диагностическим.
Антитела класса IgM определяют в раннем периоде заболевания, или в начале обострения хронического процесса. Высокий титр антител IgM в сочетании с низким титром антител IgG свидетельствует о ранней стадии процесса.
Антитела класса IgG появляются через 15-20 дней от момента инфицирования и свидетельтвуют о перенесенном ранее хламидиозе или обострении хронического. Титр антител IgG снижается в течение 3-6 месяцев при излечении хламидиоза, или уменьшении активности воспалительного процесса. В ряде случаев антитела IgG сохраняются в течение нескольких лет и даже пожизненно, свидетельствуя об инфицировании хламидией в прошлом. Иммунологи называют данный казус "серологический шрам".
При оценке данных ИФА важна комплексная оценка клинико-лабораторных показателей.
Забор крови на исследование проводится утром натощак. Употребление жидкости разжижает кровь и снижает концентрацию циркулирующих в крови иммуноглобулинов и хламидий.
Соскоб из уретры для исследования методом ПЦР проводится утром до мочеиспускания, или через 1,5-2 часа после мочеиспускания.
Соскоб клеток задней стенки глотки проводится до приема пищи.
Соскоб клеток слизистой оболочки прямой кишки проводится утром до дефекации.
Соскоб клеток конъюнктивы глаз проводится без специальной подготовки.
Профилактика хламидиоза у мужчин
|
Стоимость того, что Вы получаете, это одновременно и плата за то, от чего Вы отказываетесь. К.Р. Макконнелл, С.Л. Брю |
- обязательная барьерная контрацепция /презервативом/ при вагинальном, оральном, анальном половых актах с непроверенными женщинами. Проверенными являются женщины, прошедшие качественное обследование на инфекции, передаваемые половым путем;
- при разрыве презерватива обязательное технологически правильное использование мирамистина: инстилляция /вливание/ в уретру, экспозиция (сдавить пальцами уретру /мочеиспускательный канал/ в области головки полового члена и выдержать, потерпеть) 15 минут, помочиться;
- обследование перед вступлением в брак (в том числе гражданский брак);
- в случае непредвиденной ситуации позвоните Вашему урологу.
Лечение хламидиоза у мужчин
Обследование и лечение хламидиоза необходимо проводить всем половым партнёрам заражённого (или болеющего) мужчины.В период лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков (включая пиво), посещение бани (сауны) и тяжёлую физическую нагрузку.
Желательно избегать половых контактов, чтобы не обмениваться устойчивыми к лечению формами бактерий.
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, прочитайте соответствующую Вашему вопросу статью и ответы на наиболее часто задаваемые вопросы!
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ДРУГИМ ТЕМАМ
Добавить комментарий
Ответы на вопросы и комментарии основаны на современном уровне знаний, являются отражением точки зрения и опыта врачей Курортной клиники мужского здоровья, но не являются врачебным назначением. В каждом индивидуальном случае необходимо обсудить проблему с лечащим врачом на основании врачебного осмотра и данных лабораторного исследования.
Врачи Курортной клиники мужского здоровья всегда готовы Вас принять.
Врачи Курортной клиники мужского здоровья всегда готовы Вас принять.
ПОИСК ПО САЙТУ
Сейчас с Вами на сайте:
гостей
Фото Клиники
